Unseren Versicherten steht im Bedarfsfall eine ganze Reihe von Vorsorge- bzw. Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung. Über die Voraussetzungen der Gewährung, sowie über die ggf. gesetzlich vorgeschriebenen Eigenbeteiligungen sollten Sie sich von uns persönlich beraten lassen. Den entsprechenden Antrag erhalten Sie in jeder unserer Geschäftsstellen. Grundsätzlich gelten aber folgende Regelungen:
Ambulante und stationäre Vorsorgeleistungen
Vorsorgeleistungen sind je nach medizinischer Notwendigkeit (ärztliche Anregung bzw. Attest) möglich:
- als ambulante Vorsorge (z.B. ärztliche Betreuung und Kurmittel) in anerkannten Kurorten. Die Krankenkasse kann zu den sonstigen Kosten (z.B. Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe, Fahrkosten) einen Zuschuss von bis zu 13 € täglich ( bei chronisch kranken Kleinkindern 21 € täglich) zahlen.
- als stationäre Maßnahmen (Behandlung, Unterkunft, Verpflegung usw.) in einer Vertragsvorsorgeeinrichtung.
- für Mütter in einer entsprechenden Einrichtung, auch als Mutter- bzw. Vater-Kind-Maßnahme (Kostenübernahme in Höhe des vereinbarten Pflegesatzes).
Die stationären Vorsorgeleistungen sollen für längstens drei Wochen erbracht werden, es sei denn, eine Verlängerung ist aus medizinischen Gründen erforderlich. Medizinisch notwendige stationäre Vorsorgemaßnahmen für Kinder, die das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, sind in der Regel für vier bis sechs Wochen vorgesehen. Ambulante Vorsorgeleistungen können nicht vor Ablauf von drei Jahren, stationäre Leistungen nicht vor Ablauf von vier Jahren nach Durchführung solcher oder ähnlicher Leistungen erbracht werden, deren Kosten aufgrund öffentlich-rechtlicher Vorschriften getragen oder bezuschusst worden sind (Ausnahmen aus dringenden medizinischen Gründen).
Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie auch auf folgenden Seiten:
Ambulante Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen
Krankheitsverhütung und Früherkennung – Vorsorgeuntersuchung
